徐大爷今年已68岁，半年前感到右足背疼痛，时轻时重，自行买些止痛片服后有所好转。数日前，徐大爷的小女儿办喜事，心情愉快，在婚宴上畅怀大饮，约饮白酒半斤余。第二天早晨起床后感四肢关节剧烈疼痛，尤以踝、膝、腕、肘及足趾关节疼痛为著，并有关节肿胀，压痛和活动受限。
徐大爷住进医院，经详细检查确诊为“痛风”急性发作。据主治医师介绍，痛风急性发作的特点为：（1）多见于老年男性，关节疼痛为首发症状；（2）感染、受凉、酗酒等为其诱因，这些因素导致急性痛风性关节炎发作；（3）起病急、疼痛剧烈，关节及周围组织明显肿胀、疼痛，以跖趾关节受累最明显，次为膝、踝、肘、腕等关节，而肩、髋等四肢大关节很少受累；（4）化验检查的特异指标为高尿酸血症。徐大爷的病况所以被确诊为痛风急性发作，正是具备上述特征性表现。
为何饮酒可致痛风急性发作，主治医生解释道：饮酒，特别是大量饮酒时，患者食欲减退，进食不足，供给机体能量的葡萄糖减少，转而使蛋白质及核酸分解增多，而其分解产物即尿酸在血液中急骤增高，一方面引起高尿酸血症，另一方面过饱和的尿酸在关节及周围组织中沉积，刺激关节炎症急性发作。另有学术观点认为，酒精中的乙醇可直接作用于核酸，加速核酸分解而命名尿酸生成过多，从而诱发急性痛风性关节炎发作。
因此，老年人若出现跖趾关节及膝、踝、肘腕等关节肿痛时应虑及痛风。若一旦确诊为痛风，应避免受凉、劳累、预防感染、戒酒和进食高嘌呤食物如蛋黄、鱼卵等。同时，对于痛风急性发作要尽快治疗。终止关节炎发作可给予秋水仙硷、消炎痛、糖皮质激素等对症药物。当急性发作症状消除后，可使用陈低血尿酸药物，如丙磺舒、别嘌呤醇等，以纠正高尿酸血症，防止关节炎发作。
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